SOSIALISASI JAMKESDA KOTA SERANG TAHUN 2012

KEPESERTAAN JAMKESDA DILUAR KEPESERTAAN JAMKESMAS

• Masyarakat miskin                          :  24.699 jiwa
• Pasukan Orange                              :       289 jiwa
• Kader Posyandu                              :    1.595 jiwa
• Petugas Kebersihan Mesjid (Kaom) :       917 jiwa

Kepesertaan berdasarkan kriteria dari BPS yaitu ada 14 kriteria, dengan standarisasi masuk kriteria miskin minimal 6 kriteria yang sesuai dengan SK walikota serang no. 440/Kep.73-Huk/2011.

14 kriteria tersebut terdiri dari :

1)           Luas lantai bangunan tempat tinggal, kurang dari 8 meter persegi/orang.

2)            Jenis lantai bangunan tempat tinggal, terbuat dari tanah/bambu/kayu murahan.

3)           Jenis dinding tempat tinggal, terbuat dari bambu/rumbia/kayu berkualitas  rendah/tembok  di plester.

4)            Tidak memiliki fasilitas buang air besar/bersama-sama dengan rumah tangga lain.

5)            Sumber penerangan rumah tangga, tidak menggunakan listrik.

6)           Sumber air minum berasal dari sumur/mata air tidak terlindung/sungai/air hujan.

7)           Bahan bakar untuk memasak sehari-hari, adalah kayu bakar/arang/minyak tanah.

8)           Mengkonsumsi daging/susu/ayam satu kali dalam seminggu.

9)           Membeli 1 stel pakaian dalam setahun.

10)       Sanggup makan satu/dua kali dalam sehari.

11)        Tidak sanggup membayar biaya pengobatan di Puskesmas/Poliklinik.

12)       Pendidikan tertinggi Kepala Rumah Tangga, tidak sekolah/tidak tamat SD  (Sekolah Dasar)/hanya SD.

13)       Sumber penghasilan Kepala Rumah Tangga, adalah petani dengan luas lahan 0,5 hektar, atau buruh tani, nelayan, buruh bangunan, buruh perkebunan, atau pekerjaan lain.

14)       Pendapatan di bawah Rp.600.000/bulan, dan tidak memiliki tabungan/barang yang mudah dijual dengan nilai Rp.500.000, seperti; sepeda motor, baik kredit atau non kredit, emas, ternak, kapal motor, dan barang modal lain.

Jamkesda merupakan perwujudan dari solidaritas sosial penduduk daerah terhadap masyarakat miskin

• Program Jamkesda adalah program pemberian layanan kesehatan bagi masyarakat yang anggarannya berasal dari Anggaran Pendapatan  dan Belanja Daerah (APBD) Kota Serang.   
• Tujuan program jamkesda ini mewujudkan portabilitas pelayanan, sehingga pelayanan rujukan yang dapat diakses seluruh peserta, subsidi silang dalam rangka mewujudkan pelayanan kesehatan bagi masyarakat di luar kuota jamkesmas dalam upaya pencapaian millenium development goal’s universal coverage tahun 2015

DATA JAMKESDA KOTA SERANG TAHUN 2012

No	Puskesmas	Maskin	Kader	Kaom	Jumlah
1	Banten Girang	327	76	54	457
2	Banjar Agung	500	128	43	671
3	Ciracas	220	38	58	316
4	Curug	4218	122	96	4436
5	Kasemen	4336	134	41	4511
6	Kilasah	4402	167	35	4604
7	Sawah Luhur	797	29	11	837
8	Rau	1231	129	90	1450
9	Serang Kota	3518	189	54	3761
10	Unyur	720	57	63	840
11	Singandaru	807	50	47	904
12	Taktakan	1030	150	85	1265
13	Pancur	669	108	41	818
14	Walantaka	1119	102	166	1387
15	Kalodran	805	116	33	954
Jumlah		24699	1595	917	27211

KEBIJAKAN UMUM

• Proses verifikasi pertanggung jawaban dana tetap dilakukan PT.Askes (Persero) Cab.Serang
• Peserta Jamkesda tidak boleh dikenakan urun biaya dengan alasan apapun 

Fasilitas  kesehatan  untuk  Jamkesda  tidak hanya  melibatkan Puskesmas  dan  Jaringannya tetapi RS tingkat Propinsi, RSCM, dan RS Grogol (Bogor).


KEBIJAKAN PENDANAAN

• Dana pelayanan Kesehatan Jamkesda bersumber dari APBD Kota  Serang  dan APBN Propinsi (3,3 Milyar dan 780 juta) dengan Premi : Rp. 10.000,- perjiwa
• Jenis dana APBD Propinsi untuk Jamkesda berupa dana bantuan  keuangan.
• Dana opersional  manajemen Tim Pengelola bersumber dari  APBD
• Pertanggung jawaban dana :  Di pelayanan kesehatan dasar dengan kapitasi  masuk ke Kas Daerah, Di pelayanan lanjutan dengan tarif negosiasi antara PT.Askes (Persero) dengan RS
• Pembayaran pelayanan : Tim pengelola mengajukan ke Bendahara keuangan dinas dan disampaikan ke DPKD dan ditransfer ke Rekening PT.Askes

KEBIJAKAN PELAYANAN KESEHATAN

• Manfaat Jamkesda yang diterima peserta Jamkesda Komprehensif ( Promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif ) sesuai kebutuhan medis
• Jenis pelayanan kesehatan perseorangan (personal care)
• Jaringan pelayanan kesehatan lanjutan di miliki pemeritah daerah, propinsi dan pusat (Jakarta)
• Jaringan pelayanan dasar (Yankesda)di Puskesmasdan jaringannya baik puskesmas perawatan maupun non perawatan
• Ketersediaan obat, DPHO, darah bekerja sama dengan PMI dan bahan penunjang lainnyasepenuhnya menjadi tanggung jawab RS yang bekerja sama dengan PT.Askes (Persero)

KEBIJAKAN PENDANAAN

• Proses verifikasi pertanggungjawaban dana dilakukan -->PT. Askes (Persero) Cab. Serang untuk pelayanan lanjutan
• Tim  Pengelola  tingkat Dinas kesehatan melakukan review ke PT. Askes (Persero) dan RSUD Kab. Serang   setiap 3 bulan
• Jika dana tidak terserap (sisa pelayanan) maka disetorkanke Kas Daerah, jika ada kekurangan dana maka Pemkot akan menambah dana  

KEBIJAKAN KEPESERTAAN JAMKESDA :

• Melakukan validasi data kepesertaan sesuai kuota oleh Tim Validasi selama 1 bulan (di bulan Maret)
• Melakukan entry data hasil validasi data base kepesertaan Jamkesda  disampaikan ke PT.Askes (Persero) pada bulan April minggu ke-4
• Akan melakukan pencetakan dan penerbitan Kartu Jamkesda baru serta distribusi tahun 2012 pada bulan Mei dan Juni 
• Masih terdapat masyarakat Kota termasuk kategori rentan dengan skor 1 s/d 9 sebanyak 15.556 jiwa

KENDALA PROGRAM JAMKESDA KOTA SERANG SELAMA TIGA TAHUN BERLANGSUNG:

1. Tidak mempunyai Rumah Sakit 
2. Tidak ada verifikator Independen
3. SDM terbatas, khusus Tim Pengelola Jamkesda
4. Sarana dan Prasarana masih kurang
5. Operasional Jamkesda belum ada
6. Masih belum berjalan maksimal Tim Koordinasi Jamkesda Tingkat Kota
7. Perlu dukungan kuat antar eksekutif dan legislatif  dalam pengembangan Jamkesda menuju BPJS